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国家卫计委:6月底前开展新农合跨省就医结报

[日期:2017-05-15] 来源:北京时间  作者:林蕴 [字体: ]

 [摘要]截至2016年底,我国已有30个省份实现了省内异地就医持卡结算。2017年,解决新农合跨省就医联网结报的工作也启动,并稳步推进。

(北京时间记者 林蕴 报道)国家卫计委5月11日在北京召开委属(管)医院新农合异地就医联网结报工作现场推进会,并通报了此前全国新农合异地就医联网结报工作进展情况。国家卫计委要求,2017年6月底前,各省份均要开展跨省就医患者转诊和结报工作。

国家卫计委:6月底前开展新农合跨省就医结报

(推进会现场。 北京时间记者 林蕴 摄)

新型农村合作医疗的异地就医,包括“省内异地”和“跨省就医”两种。其联网结报工作也被分为两种。据新华社日前报道,截至2016年底,我国已有30个省份实现了省内异地就医持卡结算。2017年,解决新农合跨省就医联网结报的工作也启动,并稳步推进。

国家卫计委副主任马晓伟在会议上指出,目前,跨省就医异地结算联网工作中主要存在的问题有三个。第一,部分医疗机构在参与联网结报的积极性,主动性不高,联通接口改造较慢,医保、信息、财务等部门之间的写作机制有待加强。第二,部分省份尚未建立省级结算账户,缺乏规范的转诊流程,个别身份尚未统一跨省就医结报政策;第三,宣传工作不到位,各级定点医疗机构以及患者对政策的知晓度不高。

 

国家卫计委:6月底前开展新农合跨省就医结报

(推进会现场。 北京时间记者 林蕴 摄)

马晓伟强调,委属(管)医院要凝心聚力,积极发挥“国家队”带头作用,集中精力做好以下工作:一是要完善组织机构,加强内部管理,明确院内相关科室责任分工,责任落实到人。二是要完善信息系统,尽快实现与所在省份或国家新农合信息平台的互联互通和信息交换。三是要完善规章制度,理顺院内管理服务流程。四是要完善结算机制,做好相应的财务会计管理工作。五是要加快工作进度,倒排时间,结合自身实际拟订实施方案,确保6月底前,各医疗机构均要开展跨省就医结报工作。

马晓伟要求,各省卫生计生部门要通力协作,统筹兼顾,抓好相关工作的组织实施。

一是要加强监管,狠抓落实。卫生计生部门统筹管理新农合(城乡居民医保)的省份,省级卫生计生部门要继续统筹做好异地就医联网结报工作的指导、协调和监管工作;新农合交由其他部门管理的省份,省级卫生计生行政部门要明确责任处室,加强对辖区内跨省定点医疗机构的协调和管理。

二是要加强衔接,规范转诊。在完善分级诊疗制度的基础上,尽快健全新农合异地就医转诊制度,保障合情合理的异地就医需求。

三是要加强宣传,引导预期。提高参合患者对异地就医结报政策的知晓率和依从度,引导群众及时、主动地办理相关的转诊手续,及时澄清认识误区,合理引导社会预期。

四是要加强考核,严肃奖惩。各地卫生计生行政部门要将新农合异地就医结报工作纳入医改目标考核和定点医疗机构考核评价体系,建立健全的绩效考核和问责机制,严肃问责工作推进不力的地区和个人。

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